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中青年高血压患者如何正确使用降压药_健康频道_东方资
发布日期:2020-08-17 05:47   来源:未知   阅读:

病案举例

刚过而立之年的徐大哥便被查出了高血压,收缩压大于150毫米汞柱,舒张压也常常波动在90~100毫米汞柱之间。徐大哥去医院内科就诊,内科医生全面检查后对徐大哥说,虽然血压偏高,可以明确诊断为高血压,但在目前全身状况尚可,无明显的并发症。因此,只要坚持良好生活方式与降压药物治疗相配合,是可以有效控制高血压,并且可以避免发生心脑血管并发症。

徐大哥心想,像他这样的中青年高血压患者该如何合理选用降压药呢?

中青年高血压患者怎样做到既能使血压得到稳定的维持,又能做到服药方便、安全和副作用小呢?对此,应注意以下几点。

用药原则

中青年高血压患者应用降压药的基本原则,与老年高血压患者的基本用药原则大致相同,即:一要在全球高血压联盟推荐的现代5类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,每日1次用药便可维持血压24小时稳定,以减少血压波动;三要与生活方式的改善和合理饮食紧密结合起来,特别是注意低盐、低脂、控制体重和持之以恒地开展适宜运动,如步行、骑车、郊游、游泳及太极拳等。

用药选择

全球高血压联盟推荐的现代5类降压药包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等。针对中青年高血压患者大多存在着肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性高的实际情况,应在血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等4类药物中选择,最好做到两联应用。

两联组合

有缬沙坦与美托洛尔,依那普利与硝苯地平缓释片,硝苯地平缓释片与美托洛尔等。比较这几个组合,以缬沙坦与美托洛尔组合的疗效高,安全和服用方便,具体用法为:每日清晨起床后口服缬沙坦80毫克,美托洛尔25毫克。白天的其余时间不再服药,到了晚上7-8时再服用美托洛尔25毫克,如果没有出现严重的不良反应,就可以长期服用,以维持血压保持相对稳定,减低高血压并发症的风险。

总之,建议中青年高血压患者先到医院就医以确诊,然后根据个人的具体情况遵医嘱用药。

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来源:《医药星期三》

图片:网络

编辑:彭海波 曾?曹?媛

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